文 / 羊城晚报全媒体记者 陈辉
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近日，广东省医疗保障局联合省人力资源和社会保障厅印发《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023 年版）》（以下简称《2023 年版药品目录》），新增 111 个西药和中成药，其中包括新冠治疗药、罕见病药、儿童用药。该目录自 3 月 1 日起正式执行，谈判药品中阿兹夫定片和清肺排毒颗粒新的医保支付标准自 4 月 1 日起实施。
新增药品包括新冠治疗、罕见病、儿童用药按照国家部署，《2023 年版药品目录》新增了 111 个西药和中成药，将 3 个药品调出了目录，并按规定增补了部分中药饮片和医院制剂。《2023 年版药品目录》共收载药品 6294 种，其中西药 1586 种，中成药 1381 种，中药饮片 1655 种，医院制剂 1672 种。
据了解，新增纳入目录的 111 种药品包括 2 个新冠治疗用药、7 个罕见病用药、22 个儿童用药等重点领域药品，目录中肿瘤药、慢性病、罕见病和儿童用药等保障短板逐步补齐，医保目录内药品结构和疗效水平大幅优化。新冠治疗药阿兹夫定片、清肺排毒颗粒新的医保支付标准自 2023 年 4 月 1 日起实施。
甲、乙类药品医保支付有不同
据了解，《2023 年版药品目录》中的药品在基本医疗保险支付时区分甲、乙类。国家谈判药品、中药饮片、医院制剂部分均属于乙类药品。对于甲类药品，不设定个人先自付比例，由基本医疗保险基金按规定支付。对于乙类药品，先由参保人自付一定比例后，再由基本医疗保险基金按规定支付。个人先行自付比例由各统筹地区确定，并报广东省医保局备案。工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类。
国家谈判药品和竞价药品执行全国统一的医保支付标准。对于竞价药品，实际市场价格超出支付标准的，超出部分由医保参保人员承担，超出部分工伤保险基金不予支付；实际市场价格低于支付标准的，按照实际价格由医保基金和参保人员分担，工伤保险基金按实际价格支付。 ( 更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com )
来源 | 羊城晚报 · 羊城派
题图 | 视觉中国
责编 | 梁泽铭
校对 | 赵丹丹
